解锁数据“宝藏”！山东1.3亿条医疗数据“跑”进商保场景

公共数据，是数字时代最具潜力的“宝藏”，规模体量大、价值潜能大，承载着民生服务、产业升级的诸多可能，社会各界对其应用的需求日益迫切。然而，政府有限的数据供给能力与社会多元的数据应用需求之间，始终存在一道结构性鸿沟。

如何打破这道壁垒，让沉睡的公共数据真正“活”起来？在山东，一场以公共数据资源授权运营为核心的改革探索正给出答案。

核保从两天到几秒

医疗数据“跑”进商保场景

“过去核保要两三天，现在几秒钟就能出结果。”北方健康医疗大数据科技有限公司的技术人员，向记者演示了商保两核风控应用场景。

投保人在购买商业保险时，只要如实、完整填写被保险人健康告知书，保险公司就能在合规及职责范围内，通过核保、核赔的风险管控等流程，快速核查被保险人的健康状况、既往诊疗记录等信息。这背后，就是海量健康医疗公共数据的支撑。

该场景聚焦病案首页数据，涵盖2016年至今全省4800余家医疗机构的相关信息。通过专用数据采集工具，1.3亿条原始数据被汇聚至国家健康医疗大数据中心（北方），经过专项治理和质量管控，最终形成30亿余条的商保两核专题数据库。治理后，数据关联性达100%，诊断归一率提升至93.8%，手术归一率达97.6%，为精准风控筑牢了基础。

数据赋能的成效，实实在在体现在效率与成本的变化上：单次核保成本降低40%以上，欺诈风险识别准确率提升至90%。截至目前，该数据服务累计调用量达206万余次，覆盖全省16市2100余家医疗机构，服务人数超162万人，相关数据产品已在山东、北京及华东等重点数据交易平台登记上架。

这并非个例。由省大数据局、省卫生健康委牵头，山东在该领域率先试点，对用于产业发展的经营性数据产品和服务实行政府指导定价，推行有偿使用。北方健康医疗大数据科技有限公司作为授权运营机构，依托电子病历、健康档案等数据资源，打造“智能核保核赔大数据风控”等17款数据产品。

制度规范指引

让数据运营有章可循

不止于商保领域，多模态医疗数据标注与模型训练场景，也为医疗AI企业提供了有力支撑。

依托2016年至今全省4800余家医疗机构的280亿余条标准化诊疗数据，山东联合京东健康研发出更适配中国人群的心血管风险评估模型，相关成果发表在国际顶级心血管病期刊《Circulation》，让公共数据的价值延伸至医疗科研领域。

医疗领域的率先“破冰”，背后是制度体系的规范指引。

所谓公共数据资源授权运营，就是将县级以上各级人民政府、国家行业主管部门持有的公共数据资源，按照法律法规和相关要求，授权符合条件的运营机构进行治理、开发，并面向市场公平提供数据产品和技术服务的活动。这一模式，既保障了数据安全，也为数据价值转化提供了可行路径。

2025年1月，国家发展改革委、国家数据局印发《公共数据资源授权运营管理规范（试行）》，对公共数据资源授权运营的全流程作出明确规范。山东亦初步构建了“1+4”的公共数据资源授权运营政策体系。其中，山东省大数据局印发《山东省公共数据资源授权运营管理办法（试行）》，明确了授权运营范围、职责等要求，确立“整体授权+分领域授权+依场景授权”的运营模式，让数据运营有章可循。

记者注意到，山东率先推动健康医疗数据资产入账核算，首笔数据资产有偿使用收益已完成。这一探索，给公共数据贴上了清晰的“价格标签”，也为省级公共数据授权运营的价值实现，探索出了可复制、可推广的路径。

多点发力培育数据产业生态

激活公共数据，不仅要做好“单点突破”，更要打造“全域生态”。山东以公共数据授权运营为抓手，大力吸引和培育数据要素型企业，让更多市场主体参与其中，共同繁荣数据要素产业。

目前，济南、青岛、淄博等14市已组建国资背景的数据要素型企业，承担本地区公共数据授权运营工作，累计授权运营数据总量达1.33PB，围绕金融服务、交通物流等重点领域，打造数据产品548个，让数据价值在更多领域落地生根。

济南市依托医保、社保等数据打造“泉融E贷”产品，助力金融机构累计授信45亿余元；烟台市引入33家优质数据服务商参与公共数据产品开发，着力构建“政府引导、企业参与、协同赋能”的格局。

青岛市连续三年举办公共数据运营大会，累计吸引和培育数据企业1600余家，发起成立“公共数据运营全国统一大市场联盟”“城市数据运营共同体”，构建多方协同、开放共赢的产业发展格局。其授权运营平台上线产融、海洋、医疗、交通等9个特色专区，吸引362家企业进驻，打造了“企业风险核验”“智慧核保”等典型场景。（戴岳）