医生提醒，出游防晒的关键是“一躲二遮三涂”

“医生，我去川西玩了三天，回来脸像关公，怎么办？”“我天天涂防晒霜，为什么还是晒黑了？”“我晒黑了好几天了，还能白回来吗？”……8月正值暑期旅游高峰，无论是去川西、云南或者海边，还是市区公园，随便走一圈，皮肤的负担都比想象中大得多。为什么8月出游容易晒伤又晒黑？晒伤后怎么办？湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）整形外科副主任医师张建武教大家科学防晒、正确美白。

户外玩了几天，回来却变“关公脸”

“前段时间，我们一家人自驾游到川西玩了三天。回长沙后，我脸上出现红斑，又红又痛，变成了‘关公脸’，到医院皮肤科就诊，原来是过敏性皮炎。”市民王女士说。

无独有偶。40岁的张女士带着两个孩子出游，在户外玩了一天，次日脸上出现红斑，还有肿胀，服用抗过敏药后红疹没有缓解，还逐渐扩散至颈部、前胸，并出现渗液。张女士到医院就诊，被诊断为过敏性皮炎。接诊医生询问得知，张女士曾有玫瑰痤疮。这是一种发于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，又被称为酒糟鼻，属于光加重性皮肤病，患者在日常生活中需要严格防晒，否则会加重症状。

暑假期间是出游旅行、享受户外时光的好机会，但部分人因防晒没做好，给皮肤带来挑战。记者从省会各医院皮肤科、美容中心了解到，近期与日晒相关的皮肤病，如日光性皮炎等出现了就医小高峰，还有些人原本患有光敏性皮肤病，日晒后症状加重。

晒黑和晒伤是两回事，但往往同时发生

张建武表示，8月之所以成为“晒黑重灾区”，原因主要是日照时间长、紫外线强度大、户外活动多。在这个容易晒伤的季节，很多人偏偏掉以轻心——觉得阴天增多、早晚凉快就不用做好防晒措施。

“实际上，防晒防的不是阳光，而是看不见的紫外线。”张建武解释，紫外线里的长波紫外线（UVA）穿透力极强，可以轻松穿过云层和玻璃，阴天时云层对长波紫外线（UVA）几乎起不到隔离作用。有研究显示，即便是阴天，仍有60%到80%的长波紫外线（UVA）能够到达地面。看不到太阳，不代表它不在伤害皮肤。防晒是一年四季的事，不能偷懒。

8月多地发布高温预警，紫外线指数动辄飙到8级以上，属于“很强”甚至“极强”等级；加上暑期出游频繁，户外停留时间延长，累积的紫外线暴露量远超其他季节。而像高原这种地方，即便气温比盆地低得多，紫外线强度却是盆地的数倍。高海拔地区、海滩等环境中紫外线反射更强，暴露风险更高。外地游客不熟悉当地气候，短时间暴露在强紫外线下，就可能出现严重晒伤。

值得一提的是，晒黑和晒伤是两回事，但往往同时发生。到达地面的紫外线中，长波紫外线（UVA）约占95%，中波紫外线（UVB）约占5%。长波紫外线（UVA）穿透真皮层，刺激黑色素细胞过度活跃，导致皮肤变黑、长斑、粗糙、皱纹增多；而中波紫外线（UVB）作用于表皮，是造成皮肤灼伤、红肿、脱皮的主要原因。两者都会对皮肤造成不可逆的光老化损伤。

晒伤后，皮肤会出现红斑、丘疹，严重的还会水肿、起水疱，伴有刺痛或瘙痒。轻度的日晒伤属于一度烧伤（仅累及表皮层）；若出现水疱，则已达到浅二度烧伤，需更加谨慎处理。更让人头疼的是，严重晒伤后，色素沉着和肤色恢复周期可能需一年左右。

防晒记住“ABC”原则，一躲二遮三涂

张建武表示，防晒的关键是“一躲二遮三涂”，记住“ABC”原则。

A——Avoid（避免暴露）。上午10时到下午2时是紫外线最强时段，大气对紫外线的削弱作用最弱。这段时间尽量安排室内活动，比如逛博物馆、商场，或者找家咖啡馆坐坐。实在想出门，也尽量走在树荫下或有遮蔽的路线。出门前可以养成查看手机天气APP中紫外线指数的习惯，当紫外线指数大于3时就需要采取防护措施。

B——Block（物理遮挡）。物理遮挡比防晒霜更靠谱，宽檐帽、防晒衣、太阳伞、墨镜，能挡就挡。选遮阳伞有个小窍门：内里最好是黑色涂胶层，能有效阻挡地面反射光。很多人只记得护皮肤，却忘了眼睛同样需要防晒，紫外线可穿透角膜和晶状体，角膜长期被灼伤可能诱发白内障、黄斑变性等慢性眼病。

C——Cream（防晒霜）。如果说物理遮挡像给皮肤穿上一层“盔甲”，通过反射紫外线起到保护作用，化学防晒剂则像“吸收剂”，将紫外线吸收后转化为热能释放。建议选择SPF50+、PA++++的高倍数广谱防晒产品；出门前15分钟到30分钟涂好防晒霜，全脸涂够一枚硬币大小的量，别舍不得；户外活动时，每2小时到3小时补涂一次防晒霜，出汗了要补涂防晒霜，玩水了要补涂防晒霜，用纸巾擦过脸更要补涂防晒霜。

此外，脖子、手背、脚背也要注意防晒。经年累月的紫外线暴露，会极大地增加皮肤恶性肿瘤的发生率。很多人脸上没黑，脖子却黑成两截色，穿衣服都尴尬。

晒伤了怎么办？首先要给皮肤降温

张建武提醒，万一晒伤，第一件事是给皮肤降温。正确的做法是用凉毛巾轻轻按压脸颊，帮皮肤逐步降温。温度降下来，黑色素信号才会慢慢平息。

当晚护肤要精简：清洁、保湿、修护。别急着上高浓度的美白精华，皮肤正在发炎，越刺激越容易反黑。等红斑消退、皮肤不再发烫刺痛，再慢慢恢复日常的美白流程。

如果晒伤严重，出现大面积水疱或剧烈疼痛，建议及时到医院就诊。皮肤科医生通常会根据情况给予口服或外用药物，减轻炎症反应，避免继发感染。（杨云龙 李彩兰）